Cara Menggunakan Fitur CPPT

Last updated on 
Cara Menggunakan Fitur CPPT
Photo by JESHOOTS.COM / Unsplash

Tutorial /ModulEMR/Cara Menggunakan Fitur CPPT

Apa itu CPPT?

Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) adalah dokumentasi tentang perkembangan kondisi pasien yang dilakukan oleh ahli pelayanan kesehatan dan sudah terintegrasi.

Tujuan dari CPPT adalah:

  • Sebagai pedoman untuk mendapatkan informasi data pasien baik secara menyeluruh
  • Mempermudah informasi perkembangan pasien
  • Dapat dijadikan pedoman dalam menuliskan asuhan pelayanan pasien agar sesuai dengan rekam medis pasien
  • Menghasilkan pelayanan yang efisien dan lebih baik

CPPT merupakan bentuk dari integrasi pasien dalam bentuk rekam medis pasien. Jika data CPPT tidak lengkap dan akurat, akan mempengaruhi kualitas perawatan yang diberikan ke pasien, yang mana juga akan mempengaruhi hasil terapi saat pasien berobat.

Sebaliknya, jika pencatatan dilakukan dengan benar dan akurat akan berpengaruh pada kinerja dari nakes dalam membuat keputusan dan memberikan hasil yang optimal untuk pasien.

Manfaat CPPT

Lalu, seberapa penting CPPT?

  • Dapat dijadikan bukti bahwa Professional Pemberi Asuhan (PPA) telah melaksanakan kewajibannya
  • Sebagai konsekuensi pelaksanaan Manajemen Pelayanan Pasien (MPP)
  • Setiap asuhan yang diberikan oleh PPA ke pasien harus didokumentasikan dan terintegritas

Menambahkan Tanda Tangan Digital

Sebelum membuat CPPT, pastikan user menambahkan tanda tangan digital yang dapat ditambahkan pada Modul Settings -> Info Tenaga Medis -> Edit Profil

Namun fitur tanda tangan digital ini akan muncul jika user diberikan hak akses yang dapat diubah melalui Modul Settings -> Hak Akses -> Edit, Kemudian ceklis pada bagian Upload tanda tangan medis.

Catatan :

  1. User hanya dapat menambahkan tanda tangan digital pada profilnya sendiri, dan tidak dapat menambahkan tanda tangan pada profil tenaga medis user lain.
  2. Setiap menambahkan tanda tangan, sistem akan mengirimkan OTP ke nomor yang tertera pada data diri tenaga medis dan akan memotong kuota whatsapp yang dimiliki faskes. Maka user harus memastikan bahwa kuota whatsapp yang dimiliki faskes masih ada.

Letak Fitur CPPT

Fitur CPPT ada pada modul EMR, tepatnya di samping tab Record. Dan data CPPT pasien akan muncul jika status pasien sudah DONE, jika belum maka data CPPT tidak akan muncul.

Pada fitur CPPT, akan menampilkan tabel data dari CPPT pasien itu sendiri yang memiliki beberapa kolom diantaranya :

  1. Tanggal / Jam : Waktu kunjungan pasien
  2. PPA : Nama profesi yang menginputkan data rekam medis
  3. SOAP Subjective : Berisi catatan subjective yang telah diisi oleh dokter pada catatan dokter
    Objective : Berisi catatan vital sign dan catatan organ
    Assesmen : Berisi catatan diagnosa
    Plans : Berisi resep obat dan prosedur

Catatan SOAP akan masuk ke tabel CPPT jika user yang menginputkannya memiliki job medis: Dokter / Dokter Gigi/ Dokter Hewan / Bidan. Selain profesi diatas, jika menginputkan SOAP, maka catatannya tidak akan masuk ke tabel CPPT.

  1. Asuhan Keperawatan : Catatan keperawatan pada EMR. Yang akan masuk ke dalam data CPPT jika yang menginputkannya adalah perawat / perawat gigi.
  2.  Intruksi Khusus : Catatan bebas yang diisi oleh dokter pada Catatan Dokter

Menambahkan Verifikasi Dokter

User dapat mengakses fitur verifikasi apabila diberikan hak akses sebagai berikut yang dapat diaktifkan di Modul Settings -> Hak Akses -> Kemudian Edit Tipe Akses di bagian EMR: 

Dokter dapat melakukan verifikasi atas data yang telah diinputkan oleh setiap PPA baik dokter ataupun perawat.

Catatan :

  • Jika PPA adalah perawat, maka dokter hanya dapat melakukan verifikasi dengan menekan tombol verify
  • Jika PPA adalah dokter, maka dokter dapat melakukan verifikasi dan menambahkan ttd assign, dan Assign TTD dapat dilakukan jika CPPT sudah terverifikasi.

Jika user sudah melakukan verifikasi, maka tampilannya akan menjadi seperti ini :

Menambahkan Assign TTD

Selanjutnya jika sudah diverifikasi, maka sekarang CPPT dapat ditambahkan tanda tangan dari dokter

Catatan :

Setiap kali melakukan Assign TTD, sistem akan mengirimkan OTP. Namun pengiriman OTP ini dapat dinonaktifkan melalui Modul Settings -> General Settings -> EMR -> Pada bagian tanda tangan menggunakan OTP nonaktifkan / uncheckllist TTD menggunakan kode OTP. Lalu klik Simpan.

Selanjutnya, klik tombol TTD, lalu klik Ya, maka tanda tangan digital akan muncul.

Mencetak data CPPT

Sekarang data CPPT sudah siap, kemudian apabila ingin mencetak data CPPT ini menjadi data fisik, klik icon print di pojok kanan sebelah atas tabel CPPT

Selajutnya akan muncul tampilan layout print preview dari CPPT. Silahkan diatur tata letak margin, ukuran kertas, dan lain-lain sesuai dengan kebutuhan, kemudian tekan print

Helpdesk Assist.id

Terima kasih telah telah setia menggunakan Assist.id, semoga pembaruan ini memberikan kemudahan bagi para pengguna semua. Jika Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut mengenai produk atau cara penggunaannya, jangan ragu untuk menghubungi kami melalui :

  1. Fitur Live Chat di dalam sistem Assist.id yang terletak pada bagian kanan bawah
  2. Selain itu bisa menggunakan Whatsapps Customer Care Assist.id
0:00
/0:11